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酒后不能服用头孢?专业药师:日常服药小心误区

2019-06-06 11:22        来源:南方日报

  近日,一篇文章《酒后吃头孢有多恐怖?!医生凌锋生死24小时》在朋友圈疯传,讲述了宣武医院血管病专家凌锋酒后服用头孢,产生双硫仑样反应。酒后为什么不能服用头孢?日常中服用存在哪些误区?对此,笔者采访了清远市人民医院药学部临床药师邓欣。

  邓欣介绍说,头孢是头孢类抗菌药的总称,就是平常的先锋类,它用于治疗细菌感染,抗菌谱广,用药安全,临床上应用很广泛。

  头孢药物不能跟酒同食,是因为一般人喝酒之后,进入人体的酒精大部分在肝脏代谢,首先生成乙醛,乙醛在乙醛脱氢酶作用下被氧化,最终变成二氧化碳排出体外。而某些头孢药物,会抑制乙醛脱氢酶,造成体内乙醛蓄积,产生类似醉酒的状态,让患者从“千杯不醉”变成“一杯就倒”,比如面部潮红、结膜充血、头痛、恶心、呕吐等,严重的话还会出现休克或者具有生命危险,这也就是所谓的双硫仑样反应。

  除了头孢外,还有哪些药物不能跟酒同食?对此,邓欣表示,除了头孢以外,还有不少药物不能与酒同食,比如说具有甲硫四氮唑结构的药物甲硝唑、奥硝唑、呋喃妥因、甲苯磺丁脲,这些会导致双硫仑样反应。“有些牙痛患者、泌尿系统感染患者以及降糖患者可能用得上上述药物。”

  镇静催眠类药物比如安定、苯巴比妥也不能与酒同服,会出现意识障碍,还有解热镇痛药、降压药、降血糖药、抗抑郁药也不要和酒同服,因为可能会出现胃溃疡、低血糖、低血压、嗜睡的症状,严重的甚至导致呼吸衰竭、昏迷、休克和死亡。

  哪些药物不能跟哪些食物同时吃?同食有何不良反应?邓欣说,最常见的是经历过换瓣手术或在心脏植入支架的病人,需要长期服用华法林,如果同时服用芒果、葡萄柚、深海鱼油,会增强华法林的抗凝效果,如果服用菠菜、花菜、动物肝脏,则会降低药效。此外,降脂药、降压药、镇静安眠药、抗组胺药不能与西柚(葡萄柚)同服,否则会使体内的药物浓度升高,药效明显增大,出现比如肌痛、低血压、眩晕等表现。

  哪些药物不能跟哪些药物同食?邓欣说,比如氯吡格雷不能与奥美拉唑同服,会降低氯吡格雷抗血小板的效果,维生素C与钙片同用,会发生草酸钙结石。

  哪些药物可以用水之外的液体送服?她表示,氯化钾溶液,可以稀释于果汁或者牛奶中餐后服用,减少胃部不适,增加依从性。蜡样芽孢杆菌活菌、双歧杆菌四联活菌,均可用牛奶或果汁送服,改善口感,促进吸收。

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